市三医院再创生命奇迹

---成功抢救一例心跳呼吸骤停106分钟患者

2015年12月20日，从娄底市第三人民医院传来喜讯，一例心跳呼吸骤停达106分钟患者抢救成功，再创生命奇迹。

     患者肖某，12月20日清晨突感右头颈部不适，阵发性出冷汗，当时未在意，上午在同事的提醒下由家人陪同来娄底市第三人民医院就诊，测血压、脉搏正常及头部CT无明显异常后，收住该院神经内分泌科住院。 10：04，患者自行走到病房，刚坐下床，患者突然意识不清、脸色发绀、呼吸心跳停止，李立新副主任医师立即组织抢救，持续胸外心脏按压，呼吸气囊辅助呼吸，电除颤，反复肾上腺素静推，升压，纠酸，气管插管。在家休假的科主任陈洪华副主任医师立即赶赴医院参与抢救，同时医院业务院长、医务科长、心内科专家、急诊科专家等抢救专家团队也积极投入到抢救当中。半个小时过去了，患者仍意识不清，全身发绀，瞳孔散大，无自主心跳、呼吸，家属焦急万分。按照医学临床处置规定，病人呼吸心跳停止，持续30分钟以上没有恢复生命迹象的，可以宣布临床死亡。是继续抢救，还是宣布临床死亡？科主任陈洪华果断决定继续抢救，鼓励大家不要放弃，一个小时过去了，患者仍无反应，11:45，心电监护仪显示：阵发性房颤、室颤，科主任陈洪华又果断指示立即电除颤2次，胺碘酮150mg静推，300mg维持静滴，11:50，心电图及心电监护仪显示：窦性心律，测血压90/60mmHg，患者出现自主呼吸和心跳，但仍意识不清，瞳孔散大，停止胸外心脏按压，持续升压，同时给予亚低温治疗。14:30，患者血压逐步上升，22:00，患者意识清醒，瞳孔恢复正常，四肢可自主活动，12月23日晚，患者生命体征平稳，四肢活动基本正常。患者家属感激涕零，感叹说：幸亏去了娄底市第三人民医院。

据该院神经内分泌科主任陈洪华介绍：心跳呼吸停止时间的长短直接关系到病人的生命体征：心跳停止10秒，意识丧失；心跳停止60秒，自主呼吸逐步停止；心跳呼吸停止超过3分钟，则出现脑水肿；4-6分钟即可引起不可逆的大脑损伤；8分钟即可进展到生物学死亡。该患者抢救成功的关键是持续胸外心脏按压，辅助呼吸，反复电除颤，同时不轻言放弃以及医院有统一指挥的抢救团队也是抢救成功的重要原因。该患者在心跳呼吸骤停106分钟仍抢救成功，真是个奇迹。据了解这是娄底市第三人民医院神经内分泌科今年抢救成功的第二例心跳呼吸骤停患者，也是该院建院近80年来心跳呼吸骤停时间最长、持续心肺复苏最久，最终抢救成功的首例患者。（陈洪华  陈海云）